險!濟寧1歲寶寶珠子卡喉,附院醫生技高一籌成功手術

2020年04月03日09:53  來源:濟寧新聞客戶端  作者:高爽 馬澎旸

濟寧新聞網訊(通訊員 高爽 馬澍旸)3月28日,濟醫附院耳鼻喉科完成了一例驚心動魄的手術,成功挽救了一名1歲寶寶的生命。據悉,該名幼兒把塑料玩具珠放在嘴里玩耍,誤吸到了氣管內,當時送到醫院時已經出現咳嗽,憋喘還伴隨發熱,塑料珠隨時有可能引起呼吸道完全阻塞危及幼兒生命。危機時刻,耳鼻喉科成功為其進行了異物夾取手術?!艾F在想想當時的情況,還覺得是驚心動魄。孩子來的時候,呼吸不暢,面色蒼白,惡心,檢測血氧飽和度僅為85%。初步診斷之后,我們趕緊給孩子行氣管支氣管三維重建CT,顯示右側支氣管異物,立即給其進行了全麻,采取了支氣管異物夾取手術?!倍呛砜聘敝魅螀窃蕜偸潞蠡貞浀?。

手術過程可謂九死一生、命懸一線。塑料珠被發現在患兒右側肺支氣管內,這時右肺因被阻塞導致功能喪失,只能依靠左肺功能。但由于塑料珠表面光滑,又因患兒僅1歲3個月,氣道比較細,操作空間狹小,塑料珠不易取出。如果在夾取過程中,塑料珠子不慎脫落滑入左側肺支氣管內,就會造成患兒左肺功能喪失,這樣會使患兒肺功能嚴重受損,導致其窒息,隨時有死亡的可能,因此對手術操作人員的技術要求非常高。醫護人員爭分奪秒,采取特殊的夾取鉗,大膽心細操作,全神貫注,一點一點靠近異物位置,在最短的時間內成功將異物取出,挽救了孩子的生命。為預防異物導致缺氧對孩子的損害,患兒遂轉至ICU觀察,術后第3天轉入普通病房,目前狀態良好。

吳允剛說:“我們經常遇到幼兒卡了花生、瓜子等異物在氣道里的案例,家長一點要仔細看護好孩子,尤其是3歲以下兒童,磨牙尚未成長,不能細嚼食物,同時咳嗽反射不敏感,不建議直接給孩子吃花生、瓜子、核桃、開心果等堅果,如果一定吃要研磨成細沫再吃。另外,不要給孩子帶有小物件的玩具玩耍,要教育孩子勿將細小物件放入口內,同時小孩吃東西時不要嬉笑打鬧,不可誘其發笑、恐嚇或打罵。如果咽內有異物,絕不可用手指挖取,應設法誘其吐出或咳出?!?/p>

專家提醒,幼兒發生氣管異物時,家長應及時送其到醫院接受專業治療,如果病情危重不能及時趕到醫院就需要一些急救知識??刹扇『D妨⒖思本确?,3歲以內小孩,把孩子抱起來,一只手捏住孩子顴骨兩側,手臂貼著孩子的前胸,另一只手托住孩子后頸部,讓其臉朝下,趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1至5次,并觀察孩子是否將異物吐出。如果這種方法還不能吐出異物,而孩子還處于窒息狀態,異物還在主氣道,孩子通氣停止,這時就需要用口對孩子口鼻吹氣,這樣做,一個方面希望通過吹氣把主氣道異物吹到一側肺內,讓另一側肺恢復通氣,另一方面相當于人工通氣。

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